TMS-fMRIの同時施行研究における脳卒中後の反対側背側前運動野の役割

The Role of Contralesional Dorsal Premotor Cortex after Stroke as Studied with Concurrent TMS-fMRI.
J Neurosci. 2010 Sep 8;30(36):11926-37
Authors: Bestmann S, Swayne O, Blankenburg F, Ruff CC, Teo J, Weiskopf N, Driver J, Rothwell JC, Ward NS

反対側背側運動前野は脳卒中後の残余運動機能をサポートするらしい。この点を慢性期脳卒中患者にて検討している。安静時の一次運動野における反対側背側運動前野の生理学的影響は確立しているのでそれを用いていて，これはより強い臨床障害をもつ患者においてより促進効果を持っていた。次にfMRI中に反対側背側運動前野にTMSを適用している。ハンドグリップに関連した活動は障害の強い患者でより大きくなっている。また，同側の感覚運動野の活動ピークはより障害の強い患者において後ろに交代していた。感覚運動野への状態依存的な影響が，脳卒中後の回復を反対側背側運動前野が支えているメカニズムかもしれないらしい。つまりどういうことだってばよ。